Artykuły

Innowacyjne metody leczenia stawów

piotr-kowalczyk.jpg

Na pytania odpowiada lek. wet. Piotr Kowalczyk
z kliniki weterynaryjnej w Warszawie


Medycyna regeneracyjna stosuje zasady inżynierii i podstawy nauk przyrodniczych w celu wspomagania regeneracji tkanek lub narządów. Ma na celu uzdrowienie lub zastąpienie tkanek i narządów uszkodzonych przez wiek, chorobę czy uraz.

Czym jest medycyna regeneracyjna i jakie ma zastosowanie w weterynarii?

Rozwój tej dziedziny jest dynamiczny zarówno w medycynie ludzkiej jak i w medycynie weterynaryjnej. Już od dwóch dekad utrata organów i tkanek motywuje wielu naukowców na świecie do rozwoju terapii, których celem jest regeneracja z jednoczesnym eliminowaniem konieczności wykonania przeszczepów. Obecnie dużą popularnością zarówno w weterynarii jak i medycynie cieszą się terapie wykorzystujące substancje zawarte we krwi. Czynniki wzrostu i odpowiednie cytokiny wspomagające gojenie i hamujące zapalenie. W mojej praktyce spotykam się głównie z chorobami aparatu ruchu. Dostępnych jest szereg terapii i alternatywnych sposobów leczenia naszych pupili. Świadomość opiekunów zwierząt rośnie, bo terapie te mają wysoką skuteczność i są coraz tańsze.

Przy jakich schorzeniach psa i kota mogą pomóc zabiegi z zakresu medycyny regeneracyjnej?

Najpierw trzeba rozpoznać problem, a dopiero potem zakwalifikować pacjenta do terapii. Przykładowo u psa z zerwanym więzadłem krzyżowym doczaszkowym, najpierw trzeba wykonać zabieg rewizji i stabilizacji stawu kolanowego. W dalszej perspektywie można myśleć o wspomaganiu gojenia i ochronie powierzchni stawowej. Dzięki troskliwej opiece i odpowiednim warunkom życia nasi pupile żyją coraz dłużej. W związku z tym znacznie wzrosła ilość pacjentów geriatrycznych, którym trzeba pomóc i polepszyć ich komfort funkcjonowania. Bardzo często występują choroby kręgosłupa i ogólne zwyrodnienie stawów spowodowane zapaleniem kostno-stawowym, bez względu na to czy jest to pies czy kot. Zapalenie kostno-stawowe rozwija się wtórnie do wielu czynników. Należą do nich m.in.: wiek, wystąpienie urazu, nadwaga, czynniki zakaźne, rozwój choroby genetycznej, jak np. osteochondrodysplazja u kotów szkockich zwisłouchych lub nieprawidłowe wykształcenie stawu np. dysplazja stawów biodrowych. Staw to układ mechaniczny i zużywa się z wiekiem. Proces jego zużycia może zostać znacznie przyspieszony przez uraz, choroby i zmiany strukturalne oraz biochemiczne w chrząstce stawowej. Jednym z najważniejszych czynników mających wpływ na prawidłowe funkcjonowanie stawu jest produkowana przez błonę maziową maź stawowa. Zapewnia prawidłowe smarowanie pracujących względem siebie powierzchni stawowych, przez co zmniejsza tarcie. Odgrywa również ważną rolę w odżywianiu chrząstki stawowej. Wszystkie zmiany dotyczące mazi stawowej, zmiana jej ilości, właściwości fizycznych i chemicznych, przebudowa błony maziowej, mają negatywny wpływ na pracę stawu. Zmiany rodzaju ruchu lub obciążeń czy zmiany geometrii powierzchni stawowych np. wrodzone zwichnięcie rzepki na stronę przyśrodkową, przyspieszają ten proces. Zmiany patologiczne struktur wewnątrzstawowych np. uszkodzenie chrząstki, zerwanie więzadła, nasilają zapalenie. Samo zapalenie przyczynia się do powiększenia zmian w tkankach. Produkowana w nadmiarze interleukina 1, łącząc się z receptorem, aktywuje procesy niszczenia. Od dłuższego czasu stosuję terapię kombinowaną, wykorzystującą komponentę mechaniczną (smarowanie i amortyzacja stawu) poprzez zastosowania syntetycznej wiskoprotezy z jonami srebra (hydrożel zawierający trójwymiarową siatkę poliakrylamidową) oraz komponentę przeciwzapalną i regenerującą (antagonista receptora dla inteleukiny 1 oraz czynniki wzrostu).

Co to jest terapia ORTHOKINE Vet irap?

Terapia ORTHOKINE Vet irap ma na celu powstrzymanie stanu zapalnego, ulgę w bólu i poprawę jakości życia pacjenta na czterech łapach. Celem terapii jest interwencja bezpośrednio w źródło stanu zapalnego, za pomocą zastrzyku bezpośrednio do stawu. Lek pozyskuje się bezpośrednio z krwi leczonego zwierzęcia. Terapia hamuje proces niszczenia chrząstek i zwyrodnienia stawów oraz znacznie wzmacnia możliwości obronne organizmu. Aby zakwalifikować pacjenta do terapii wskazane jest badanie obejmujące sprawdzenie stanu zdrowia pacjenta. Należy do tego konsultacja internistyczna, badanie krwi oraz badanie kardiologiczne. W przypadku braku przeciwskazań do wykonania terapii pobierana jest krew, a po odpowiedniej obróbce przygotowywana jest seria iniekcji. Surowica jest mrożona. Cała terapia obejmuje 4 spotkania. Pierwsze w celu pobrania krwi oraz trzy kolejne w celu podania surowicy. W zależności czy surowica podawana jest nasiękowo czy np. w okolicę korzeni nerwowych czy wręcz do samego kanału kręgowego, podanie może przebiegać u pacjenta przytomnego lub w premedykacji.